La phase de pré-désinfection doit avoir lieu dans la salle de soins.

1. L’instrumentation utilisée ou non, doit être pré-désinfectée immédiatement après les soins.

2. Ils seront ensuite transférés dans la salle de retraitement dans une boîte fermée.

Les réglementations locales doivent également être prises en compte.

Le nettoyage manuel s'effectue avec une solution détergente et des brosses douces de différentes tailles.

Tous les instruments doivent être rincés et complètement séchés après le nettoyage. Les brosses doivent être nettoyées et désinfectées/stérilisées au moins une fois par jour.

Le nettoyage par ultrasons permet de nettoyer en profondeur et avec précision les parties les plus inaccessibles des dispositifs médicaux (par exemple, les rainures, les charnières, les poignées). Les PID ne doivent pas être nettoyés dans les bacs à ultrasons.

La solution de nettoyage doit être remplacée à intervalles réguliers, au moins une fois par jour et chaque fois que des résidus biologiques sont visibles au fond de la cuve. Tous les instruments doivent être rincés et complètement secs après le nettoyage.

• En termes d'efficacité et de sécurité, privilégiez toujours une méthode de nettoyage automatisée.
• Portez toujours un EPI et des gants anti-perforation et résistants à la chaleur.
• Assurez-vous que les instruments à nettoyer sont compatibles (selon les instructions du fabricant) avec la méthode de nettoyage choisie.
• Idéalement, le nettoyage devrait être effectué à l'aide d'un procédé validé, par exemple un laveur ou un laveur-thermo-désinfecteur (TD). Si ce n'est pas disponible, il convient de tracer les lots indiquant qui était responsable du nettoyage

Le nettoyage automatisé garantit des résultats de haute qualité, reproductibles et cohérents, ainsi qu'une traçabilité complète. Il réduit considérablement le risque de blessure et d’infection pour l'opérateur.

Tous les instruments sont automatiquement rincés et séchés après le nettoyage.

• En termes d'efficacité et de sécurité, privilégiez toujours une méthode de nettoyage automatisée.
• Portez toujours un EPI et des gants anti-perforation et résistants à la chaleur.
• Assurez-vous que les instruments à nettoyer sont compatibles (selon les instructions du fabricant) avec la méthode de nettoyage choisie.
• Idéalement, le nettoyage devrait être effectué à l'aide d'un procédé validé, par exemple un laveur ou un laveur-thermo-désinfecteur (TD). Si ce n'est pas disponible, il convient de tracer les lots indiquant qui était responsable du nettoyage.

Essuyer les surfaces externes des PID avec une lingette désinfectante. Immergez les autres instruments (hors PID) dans un bac de désinfection, en veillant à ce que tous les instruments soient complètement immergés et que toutes les surfaces (internes et externes) soient en contact avec la solution désinfectante.

Un procédé unique, reproductible et validé qui, outre la désinfection des instruments, garantit une performance de nettoyage élevée. Cela réduit le risque de blessures et d'infections pour les opérateurs.

• Utiliser un laveur thermo-désinfecteur doté d'une fonction de séchage automatisé.
• Vérifiez toujours que les instruments peuvent être traités dans un laveur thermo-désinfecteur conformément au mode d'emploi du fabricant.
• Assurez-vous toujours que les instruments sont correctement positionnés et qu’un programme de lavage approprié est sélectionné.

Inspecter tous les instruments

• S'il y a des souillures visibles telles que du sang ou des ciments dentaires
• La présence éventuelle de résidus liquides, qui pourraient provoquer de la corrosion
• En cas d’instruments mouillés : séchez-les immédiatement pour éviter toute nouvelle contamination
• Pour les instruments qui ne sont pas complètement propres : retournez au début du cycle de retraitement

L'inspection et l'entretien doivent être effectués dans la salle de stérilisation. Utiliser une huile appropriée pour lubrifier les instruments articulés et les PID.

Utiliser du papier crêpé blanchi ou des feuilles de stérilisation non tissées. Ils sont perméables à la vapeur et à l'air et constituent une barrière efficace lorsque les emballages sont stockés dans un environnement propre et sec.

Les cassettes et les conteneurs réutilisables sont destinés à la stérilisation. Ils sont adaptés à une utilisation répétée et à l'optimisation du chargement et du stockage.

• Utiliser une soudeuse et des gaines de stérilisation pour préserver la stérilité à long terme de l’instrumentation.
• Adaptez la taille des sachets aux instruments ; ni trop petits (serrés) ni trop grands.
• Le contenu doit occuper environ 75% du volume du sachet afin d'éviter que les sachets ne s’abiment ou soient mal séchés en fin destérilisation.

Les normes de référence pour les stérilisateurs à vapeur d’eau sont les suivantes:
La norme EN 13060 définit les exigences relatives à la fabrication des petits stérilisateurs à vapeur. Selon cette norme, les cycles de stérilisation sont répertoriés en 3 types:

• le cycle B, destiné à la stérilisation de tous types d’instruments solides et creux ainsi que les charges poreuses, en simple et double emballage
• le cycle N, destiné exclusivement à la stérilisation de produits solides non emballé
• les cycles S, destinés à la stérilisation de produits spécifiés et validés par le fabricant du stérilisateur

La norme EN 285 définit les exigences pour les fabricants de grands stérilisateurs à vapeur.
ANSI/AAMI ST55 est la norme nord-américaine pour la stérilisation à la vapeur. Selon cette norme, les stérilisateurs sont répertoriés en deux types : à évacuation dynamique de l'air et drainage par gravité

Les produits stériles doivent être stockés dans un environnement sec et sans poussière. Appliquez le principe du "premier entré - premier sorti": Stockez les derniers instruments stérilisés à l'arrière des étagères, de sorte que les instruments stérilisés à une date antérieure, sont utilisés en priorité. Ainsi, le premier entré sera également le premier sorti.

Après chaque traitement, rassemblez et immergez, à l’exception des PID, l'ensemble des instruments utilisés dans un bac de désinfection et transportez-les dans la salle de stérilisation.
Retirez toutes les protections telles que les films et autres du fauteuil dentaire et les jeter dans la poubelle prévue pour les déchets d’activités de soins à risque.

Nettoyez et désinfectez toutes les surfaces dans un rayon de deux mètres autour de l'unit dentaire à l'aide d'une lingette désinfectante ou d'un chiffon imprégné, par surface.
Utilisez toujours une solution détergente-désinfectante, avec un spectre d’activité complet contre les agents pathogènes (virus, bactéries, mycobactéries, champignons, levures et moisissures) et avec un temps de contact le plus court possible.

Toujours utiliser un produit de nettoyage et de désinfection compatible avec les surfaces sensibles et résistantes.

Toutes les pièces du cabinet dentaire, telles que la salle de stérilisation, la réception, la salle d'attente, les toilettes, les vestiaires, les bureaux, les parties communes, etc., doivent être nettoyées et désinfectées, car elles présentent un risque élevé de transmission d'infections croisées pour l'ensemble du personnel et des patients.

Toutes les surfaces pertinentes doivent être prises en compte, y compris les sols, les portes, les poignées, les fenêtres, les tables basses, les porte-manteaux, les chaises, les bureaux, etc.
Suivez cette procédure de nettoyage et de désinfection en fin de journée et à chaque fois qu'une contamination par des souillures visibles se produit, afin de rétablir immédiatement des conditions environnementales sûres pour les patients et le personnel.

Le lavage et la désinfection des mains ainsi que l'hydratation de l’épiderme est un défi quotidien. Il est important de permettre au film hydrolipidique naturel de la peau de se reconstituer. Lorsque la peau est extrêmement déshydratée, elle peut se gercer et former des crevasses qui nous exposent à un risque d’infection encore plus élevé.

Utilisez toujours des produits hygiéniquement sûrs, doux, adaptés à un usage fréquent et testés sous contrôle dermatologique. Les désinfectants et les lotions de lavage doivent répondre aux exigences des normes en vigueur.

Les lotions de lavage doivent être douces et contenir des substances qui protègent la barrière naturelle de la peau. Les crèmes et lotions doivent être absorbées rapidement et ne pas laisser de résidus sur la peau.