Вашата безопасност е на първо място: Как да обработвате нови или употребявани инструменти
Вашата безопасност е на първо място: Как да обработвате нови или употребявани инструменти
[juːst] прилагателно
Всички дентални инструменти, използвани по време на лечението, както и новозакупени такива, ако не са предварително стерилизирани от производителя.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Предварителната дезинфекция на употребяваните инструменти е от съществено значение за минимизиране на разпространението на микроби, за намаляване на риска от кръстосани инфекции за оператора и за гарантиране на успеха на следващите фази на повторна обработка.
Има два начина за предварителна дезинфекция на употребявани инструменти – свързани с вашите местни разпоредби.
Започнете фазата на предварителна дезинфекция директно в стаята за обработка веднага щом инструментите бъдат използвани и бързо ги преместете в стаята за стерилизация.
Съхранявайте инструментите в кутия и бързо ги прехвърлете в помещението за преработка, за да започнете процедурата.
Проверете местните разпоредби относно преработката на дентални инструменти, както и съответните инструкции за употреба.
Избършете цялата повърхност на инструмента или модула с дезинфектант, за да отстраните остатъците и да предотвратите утаяване върху вътрешните части.
Ако местните разпоредби препоръчват извършването на предварително почистване директно в зоната за третиране:
Почиствайте медицинското изделие веднага след всяко използване, за да измиете всяка течност (напр. кръв, слюнка) и да предотвратите утаяване върху вътрешните части.
Поставете всички предварително почистени и дезинфекцирани инструменти върху тавичка или в подходящ контейнер за безопасно и бързо транспортиране до стаята за преработка.
Имайте предвид, че дезинфектантът, използван по време на предварителната обработка, е само за ваша лична защита и не може да замени стъпката на дезинфекция след почистване.
Работата с използвани/замърсени инструменти крие висок риск от инфекция, така че носенето на лични предпазни средства е от изключителна важност. Научете повече за риска от кръстосано заразяване и веригата на инфекция.
Освен риска от Covid-19 има и други микроорганизми причиняващи болести, които могат да въздействат не само на Вашето здраве, а и на това на пациента.
Следователно носенето на маска и стриктното спазване на процеса на обработка е задължително.
За повече полезна информация относно предпазните мерки в денталната практика, моля натиснете тук.
Общите начини на предаване в здравните заведения, включително денталната практика, са:
Директно предаване: напр. директен контакт с почвата, инокулация в кожата или лигавицата, капчици
Непряко предаване: напр. нечисти ръце, инокулация от замърсени инструменти, спрейове или пръски от аерозоли, спринцовка, фомит, пренасян във въздуха
За конкретна информация относно аерозолите, моля натиснете тук.
Винаги правете справка с инструкциите за употреба от производителя преди да започнете да обработвате използвани или нови инструменти.
Намерете повече научно обосновани подробности относно рискове и верига на инфекцията със следните бели книги.
[ˈkliː.nɪŋ] съществително име
Отстраняване на видими замърсявания, кръв, микроорганизми и други вещества от денталната апаратура или инструменти.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Правилното почистване е от съществено значение, за да се гарантира, че всички видими замърсявания са отстранени от инструментите. То е от решаващо значение и за успеха на следващите фази – преди всичко дезинфекция и стерилизация.
Ръчното почистване се извършва с помощта на почистващ разтвор и четки с различни размери.
Всички елементи трябва да бъдат напълно сухи след почистване. Четките трябва да се дезинфекцират/стерилизират всеки ден поне.
Ако е възможно, разглобете медицинското изделие според инструкциите на производителя.
Изплакнете внимателно всеки инструмент под течаща вода (<36 °C / 96,8 °F, за да се избегне коагулация на белтъчно вещество). Уверете се, че водата е достигнала до всички повърхности и вдлъбнатини.
Почистете инструмента и отделните му части с подходящо средство. След това изплакнете внимателно.
Оставете да изсъхне или използвайте чиста кърпа за еднократна употреба без власинки.
За успешна дезинфекция е абсолютно необходимо да изсушите инструмента/ частите след почистване. За повече информация, моля натиснете тук.
Ултразвуковото почистване позволява цялостно и прецизно почистване дори на най-труднодостъпните части на медицинските изделия (напр. набраздяване, панти, дръжка). Наконечниците не трябва да се обработват повторно в ултразвукови вани.
Почистващият разтвор трябва да се сменя редовно, поне всеки ден. Всички предмети трябва да са напълно сухи след почистване.
Ако е възможно, разглобете медицинското изделие според инструкциите на производителя.
Направете ултразвуковото почистване, като следвате инструкциите на производителя.
NB: Не забравяте да сменяте разтвора (поне един път на ден).
Оставете да изсъхне или използвайте чиста кърпа за еднократна употреба без мъх.
За успешна дезинфекция е абсолютно необходимо да изсушите инструмента/ частите след почистване. За повеме информация, моля натиснете тук.
По отношение на ефективността и безопасността винаги предпочитайте автоматичен метод на почистване.
Винаги носете РРЕ ръкавици устойчиви на късане и горещина.
Уверете се, че инструментите са съвместими (съгласно инструкциите на производителя) с избрания метод за почистване.
Идеалното почистване се измършва с помощта на валидирани процеси, напр. термодезинфектор (TWD).
Ако не разполагате с такъв, трябва да се съхраняват партидни записи, като се посочва кой е отговорен за почистването на устройствата.
Автоматичното почистване гарантира висококачествени, постоянно повтарящи се резултати и пълна проследимост. Това драстично намалява риска от зараза за потребителя.
Всички предмети трябва да са напълно сухи след почистване.
Ако е възможно, разглобете медицинското изделие според инструкциите на производителя.
Следвайте инструкциите за употреба на съответния апарат за почистване или обработка.
Заредете апарата за почистване или термодезинфектора според инструкциите за употреба.
За успешна дезинфекция е абсолютно необходимо да изсушите инструмента/ частите след почистване. За повеме информация, моля натиснете тук.
По отношение на ефективността и безопасността винаги предпочитайте автоматичен метод на почистване.
Винаги носете РРЕ ръкавици устойчиви на късане и горещина.
Уверете се, че инструментите са съвместими (съгласно инструкциите на производителя) с избрания метод за почистване.
Идеалното почистване се измършва с помощта на валидирани процеси, напр. термодезинфектор (TWD).
Ако не разполагате с такъв, трябва да се съхраняват партидни записи, като се посочва кой е отговорен за почистването на устройствата.
Почистването е най-важната стъпка в процеса на обработка. Научете тук за основните принципи и други факти.
Независимо дали е направено автоматично или ръчно, за почистването се нуждаете от вода и от четири основни фактора, които влияят един на друг:
Пропорциите на факторите могат да се променят, но накрая трябва да съставят пълен кръг. Повече за Кръгът на Синър: Историята на Кръгът на Синър
Рефернтните стандарти за почистване са EN ISO 15883-1 и EN ISO 15883-5. „Едно медицинско изделие може да бъде определено като визуално чисто и без замърсявания и количествено измерено, както е посочено по-долу по определените нива на аналити.“ (откъс)
Намерете повече научно обосновани подробности относно причината защо "за" почистване със следните бели книги.
[ˌDɪs.ɪnˈfek.ʃən] съществително
Дезинфекцията води до намаляване на броя на жизнеспособните микроорганизми в даден продукт или инструмент до ниво, което е посочено предварително. Това ниво съответства на предвиденото по-нататъшна употреба и работа продукта.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Фазата на дезинфекция е от съществено значение за постоянно намаляване на бактериалното натоварване, както и на всички рискове от кръстосана инфекция, и за благоприятстване на последващата фаза на стерилизация.
Третирайте повърхността на наконечниците с кърпичка за дезинфекция. Накиснете инструментите (без наконечници) в съд за дезинфекция, като се уверите, че всички инструменти са напълно потопени и подредени така, че повърхностите им да са в пряк контакт с дезинфекциращия разтвор.
Уверете се, че почистването е извършено ефективно и медицинското изделие е напълно сухо отвън и отвътре. Всяка влага може да намали действието на дезинфектанта.
Проверете инструкциите за употреба както на дезинфектанта, така и на инструмента, за да се уверите, че те са съвместими.
Вижте още: EN ISO 17664
Избършете с дезинфектант. Уверете се, че цялата повърхност на инструмента/ устройството е покрита с дезинфектант. Моля, спазвайте времето за действие на дезинфектанта.
Плъзнете надолу за следващата стъпка.
Моля, винаги спазвайте инструкциите за употреба на производителя по отношение на това дали процесите на химическа дезинфекция са съвместими с инструмента: EN ISO 17664.
Уверете се, че почистването е извършено ефективно и че медицинското изделие е напълно сухо отвътре и отвън. Всяка влага може да намали въздействието на дезинфектанта.
Проверете инструкциите за използване на дезинфекционната вана, дезинфектанта и на инструмента, за да се уверите, че са съвместими.
Вижте също: EN ISO 17664
Следвайте инструкциите за употреба, за да сте сигурни, че кисненето се извършва, както е посочено. Инструментите и/или медицинските продукти трябва да бъдат напълно потопени в дезинфектанта.
Изплакнете обилно на мивката, след това с деминерализирана вода. Качеството на използваната вода трябва да съответства на клиничните процедури, които трябва да се предприемат. Устройствата за деминерализиране на вода като Multidem осигуряват подходящо качество на водата.
Изсушете напълно, особено отвътре, като използвате компресиран въздух и кърпички за еднократна употреба.
Плъзнете надолу за следващата стъпка.
Единичен, повтаряем и валидиран процес, който заедно с дезинфекцията на инструментите осигурява висок стандарт на почистване. Това минимизира възможността от наранявания и кръстосани инфекции на потребителите.
Immediately after use instruments must be pre-cleaned to ensure that organic material will not dry on.
If pre-cleaning is not carried out in the treatment area, instruments shall be placed in a suitable covered puncture-proof container and shall kept moist to prevent drying of any liquid (blood, saliva).
Dismantle the instruments according to the manufacturer’s instructions for use.
Follow the related instructions for use of the TWD as well as the instruments to ensure the procedure is carried out successfully. Please be aware that instruments might require special maintenance following the thermal washer disinfection process.
Scroll down to next step
Целта на дезинфекцията е да се намалят болестотворните микроби по такъв начин, че всяка потенциална инфекция да може да бъде прекъсната и броят на микробите да се поддържа възможно най-нисък.
Химическите дезинфектанти съдържат активни вещества, които убиват микробите. Наред с други неща, този ефект се основава на способността на химическия дезинфектант да разрушава стената на микробната клетка или да инхибира определени метаболитни процеси на микробите, което води до клетъчна смърт.
Денталните практики трябва да използват дезинфектанти, които имат подходящ спектър на действие (бактерии, гъбички, вируси). Съществуват специфични тестове, на които трябва да отговарят дезинфектантите, за да се потвърди дезинфекционната активност срещу специфични патогени (EN 1276 and EN 13704).
Имайте предвид, че дори даден продукт или активно вещество да са били тествани успешно за целия спектър от дезинфектанти, включително спороцидно действие, те не могат да се разглеждат като стерилни средства.
Референтните стандарти за термодезинфекция са (EN ISO 15883-1 and EN ISO 15883-6. ). ‘Дезинфекцията води до намаляване на броя на жизнеспособните микроорганизми в даден продукт или инструмент до ниво, което е посочено предварително. Това ниво съответства на предвиденото по-нататъшна употреба и работа продукта.’ (откъс)
Намерете повече научно обосновани подробности за рисковете от инфекция, веригата от инфекция със следните бели книги:
[ɪnˈspekʃən] съществително име
Проверката е общият термин за ревизия, поддръжка и тестване на всички почистени и дезинфекцирани медицински изделия.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Внимателната проверка, поддръжка и тестване на всички почистени и дезинфекцирани елементи доказва тяхната функционалност и гарантира дълъг експлоатационен живот. Освен това рискът от инфекция – както за вас, така и за вашите пациенти – е сведен до минимум благодарение на идентифицирането на повредени или замърсени предмети.
Проверете всички елементи
Проверката и поддръжката трябва да се извършват само в зоната за повторна обработка. Използвайте подходящо масло за смазване на интструменти с трансмисия.
Проверете всички предмети за видими замърсявания като кръв или зъбни цименти, както и за останали капки течност, които могат да причинят корозия. За всички елементи, които не са напълно чисти: започнете от начало. (Да, малко прилича на настолна игра).
Устройствата, които са все още влажни или мокри, трябва да се изсушат бързо с помощта на кърпа без власинки. Всички инструменти с кухини трябва да се изсушат бързо с помощта на компресиран въздух. Времето е от голямо значение, защото само бързото изсъхване помага да се предотврати всяко ново замърсяване.
Сглобете инструментите, за да сте сигурни, че всички части са там. Моля, винаги проверявайте дали отделните части имат съвпадащи серийни номера.
Поддържайте всички инструменти в съответствие с инструкциите на производителя. За вашите турбини, наконечници и куплунги е добре да извършвате цялостна, бърза и надеждна поддръжка на вътрешните части с помощта на апаратите Assistina.
За поддръжка на съединени инструменти, като например ножици, W&H препоръчва използването на F1 Service Oil.
Проверете класификацията на Сполдинг, за да се уверите, че сте на прав път.
Стерилизируеми устройства
Нестерилизируеми устройства
За устройства и инструменти, които могат да се стерилизират, моля, погледнете следващата стъпка.
Използвайте автоматизирано устройство за смазване на турбини, обратни наконечници и куплунги. Уверете се, че всички елементи са напълно чисти и сухи преди поддръжка.
Почистването, дезинфекцията, сушенето и функционирането на инструментите трябва да се проверява внимателно. Всички отлагания като варовик или органични вещества като кръв могат да нарушат стерилизацията и да причинят допълнителен риск от инфекция.
Инструменти и устройства, които са повредени или корозирали, също представляват риск от инфекция както за вас, така и за вашите пациенти.
От изключително значение е всички инструменти да бъдат изсушени след почистване и дезинфекция. Влагата и топлината насърчават растежа и размножаването на микроорганизми. Така инструментите за незабавна употреба, които временно се съхраняват мокри, се замърсяват отново. Изсушаването също е задължително преди опаковане и стерилизация.
Опаковани и стерилизирани инструменти, които не са изсушени, могат да компрометират стерилизацията. Мокрите опаковки не са съвместими със стерилно съхранение.
Животът на инструмента и способността на медицинското изделие да работи правилно се определят главно от механичното натоварване по време на употреба и химични влияния, дължащи се на обработка.
Следователно поддържането на продуктите след почистване, дезинфекция и сушене е съществена част от управлението на качеството и процеса на повторна обработка.
Моля, вижте съответните инструкции за употреба, за да осигурите адекватна поддръжка.
Особено наконечниците се нуждаят от редовно смазване.
Намерете повече научно обоснована информация за важността на правилната проверка и поддръжка:
[ˈpækɪʤɪŋ] съществително име
Подготовка и опаковане на инструменти преди стерилизация.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Целта на опаковъчната система е да осигури дълготрайна и пълна стерилност на мястото на използване на артикулите. Опаковката трябва да се състои от микробна бариера и защитна опаковка.
Използвайте опаковъчна хартия, съчетаваща целулоза и синтетични влакна. Те са пропускливи на пара, въздух и химически изпарения и осигуряват ефективна бариера, когато опаковките се съхраняват в чисти и сухи условия.
Уверете се, че проверката е извършена ефективно, така че всички компоненти на инструмента да са сухи и да нямат замърсявания.
Следвайте специфичните технически инструкции на вашия опаковъчен материал.
Когато се използват хартиени материали, трябва да се използва или плик, или да се опакова на колети.
Уверете се, че стерилизационната опаковка е достатъчно голяма за инструментите за стерилизация. Готовата опаковка за стерилизация не трябва да е препълнена.
Запечатайте опаковката с топлоустойчива, маркируема самозалепваща лента.
Следвайте инструкциите за употреба, предоставени от производителя на вашия стерилизатор по отношение на етикетирането. Ако се препоръчва етикетиране преди стерилизация, поставете на опаковката етикета, който вече сте подготвили. Не пишете върху опаковъчния материал. За пълна проследимост W&H препоръчва да се отбележи следната информация:
Опакованите инструменти вече са готови за стерилизация.
Плъзнете надолу за следващата стъпка.
Касетите и контейнерите се състоят от съдове за многократна употреба, предназначени за стерилизация. Тези методи са подходящи за многократна употреба и оптимизиране на товара и съхранението.
Уверете се, че проверката е извършена ефективно, така че всички компоненти на инструмента да са сухи и да нямат замърсявания.
Уверете се, че сте избрали правилния размер опаковка. Пликовете не трябва да са твърде малки (стегнати) или твърде големи, тъй като могат да се повредят или да не бъдат изсушени правилно. W&H препоръчва използването на пликове, които са с 3 пръста по-големи (или 30% по-големи) от инструментите.
Следвайте специфичните инструкции за употреба, запечатване и документиране..
Опакованите вече инструменти са готови са стерилизация.
Плъзнете надолу за следващата стъпка.
Само перфектно залепените опаковки ще запазят стерилността на съдържанието си. Етикетирането прави възможно свързването на инструментите с техния цикъл на стерилизация и досието на пациента.
Референтният стандарт за опаковане е EN ISO 11607.
Опаковката с автоматично залепване гарантира дълготрайна стерилност и автоматизирана документация.
Когато инструментите се опаковат ръчно, моля, обърнете специално внимание на процеса на залепване. Само инструментите, които са напълно опаковани и правилно залепени гарантират стерилност след стерилизация.
Етикетирането на опаковките е част от процедурата за проследяване. Това ще направи възможно свързването на инструментите с цикъла им на стерилизация и с досието на пациента. Етикетът трябва да идентифицира стерилизатора, вида и номера на цикъла на стерилизация, отговорното лице, датата на стерилизация и евентуално датата на изтичане на срока.
Прочетете повече за опаковането, като изтеглите нашата бяла книга.
[sterəlaɪˈzeɪʃn] съществително име
Набор от методи и средства, използвани за елиминиране на всички живи микроорганизми под всякаква форма, включително и спори.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Стерилизацията гарантира елиминирането на микробите, включително спорите, които причиняват инфекция. Всички инструменти трябва да бъдат стерилизирани, за да се гарантира, че са стерилни на мястото на употреба.
Референтните стандарти за парни стерилизатори са:
EN 13060 определя изискванията за производството на малки парни стерилизатори. Съгласно този стандарт стерилизаторите се разделят на 3 вида:
EN 285 определя изискванията към производителя на големи парни стерилизатори
ANSI/AAMI ST55 това е северноамериканският стандарт за парна стерилизация. Съгласно този стандарт стерилизаторите се разделят на 2 вида: с гравитационно изместване и с динамично отстраняване на въздуха.
Уверете се, че на всички инструменти функционалността е проверена и всяка поддръжка е извършена правилно. Пликовете трябва да са с 3 пръста (или 30%) по-дълги и по-големи от инструмента (инструментите).
За да оптимизирате сушенето, поставете всички пликове с хартията нагоре или надолу, в съответствие с препоръките на производителя на стерилизатора. Всички стерилизатори на W&H изискват хартията да е нагоре.
Следвайте IFU на стерилизатора относно метода на зареждане на тавата/камерата. Припокриването на пликовете може да попречи на сушенето. Не превишавайте максималния брой/маса инструменти, които могат да бъдат обработени от избрания цикъл.
Изберете цикъл, проектиран и валидиран за типа инструменти, които ще се обработват.
Циклите клас B са съвместими с всички видове товари, които са с единични или двойни пликове.
След приключване на цикъла проверете целостта и сухотата на всяка опаковка. Страната на хартията трябва да е абсолютно суха. В противен случай инструментите не могат да бъдат определени като стерилни. Вместо това те трябва да бъдат разопаковани и върнати на стъпка 1- „Употребявани инструменти“.
W&H предлага безопасна и практична система за свързване на инструменти и цикли на стерилизация към досиетата на пациентите - W&H Lisa Safe Label принтер.
Той се свързва директно с всички стерилизатори W&H, които позволяват отпечатване на етикети, само ако цикълът на стерилизация е завършен успешно.
Плъзнете надолу за следваща стъпка.
Целта на непрекъснатото намаляване на микробите на всеки етап от процеса на преработка, до стерилни продукти за многократна употреба, е да се намали микробната популация до ниво на осигуряване на безопасността от 10-6, т.е. с други думи, за постигане на вероятност от 1 нестерилен елемент на милион.
Разширената стерилизация с пара понастоящем е единственият препоръчителен метод за минимизиране на риска от предаване на приони чрез хирургически инструменти. Благодарение на принципа на термична денатурация, парната стерилизация е ефективна и срещу устойчиви на лекарства бактерии.
Парните стерилизатори изискват използването на качествена деминерализирана вода. Това ще удължи живота не само на вашия стерилизатор, но и на вашите инструменти. Лошото качество на водата (твърдост, хлор) води до повреди, петна и корозия както на вашия стерилизатор, така и на вашите инструменти.
Намерете повече научно обоснована информация за силата на парната стерилизация и значението на качеството на водата със следните бели книги:
[ˈstɔ:rɪʤ] съществително име
Действието или методът за съхранение на стерилизирани и опаковани инструменти, както и дезинфекцирани неопаковани инструменти.
For a seamless and interactive online experience of our multimedia content (e.g. videos, maps), please accept the storage of the necessary cookies (YouTube, MovingImage - detailed information on these cookies can be found in the imprint/data protection) for marketing purposes.
Изборът на правилно място за съхранение гарантира поддържането на стерилни условия. Съхранявайте опакованите инструменти на сухо и без прах, така че да са готови и безопасни за употреба по всяко време.
Стерилните инструменти трябва да се съхраняват в суха среда без прах. Следването на концепцията „Първи влязъл – пръв излязъл“ улеснява редовните проверки: Съхранявайте прясно стерилизирани опаковани инструменти в задната част на рафтовете, така че опакованите инструменти отпред, които са били стерилизирани на по-ранна дата, да бъдат използвани следващи. Така че първият влизащ ще бъде и първият излязъл.
Уверете се, че опаковката на стерилизираните инструменти е суха. Ако има такива, които са мокри или влажни, те не се считат за стерилни и не са подходящи за съхранение. Вместо това те трябва да бъдат разопаковани и върнати на стъпка 1- „Употребявани инструменти“. Вижте също ‘Мокра и влажна опаковка след стерилизация’
Инструментите, които все още не са, трябва да бъдат етикетирани сега, като документ, че процесът на стерилизация е изпълнен успешно.
Етикетът трябва да включва датата на стерилизация и името на лицето, което отговаря за процеса.
Уверете се, че стерилните инструменти се транспортират по начин, който няма да наруши техния статус. Транспортът трябва да се извършва бързо.
Съхранявайте стерилизираните инструменти според вашата индивидуална система за съхранение.
Проверявайте състоянието на съхраняваните инструменти на равни интервали. Веднага щом има признаци на повреда, предметите вече не могат да се считат за стерилни.
и вашите инструменти вече са готови за повторна употреба.
Загубата на стерилност зависи основно от външните влияния, присъстващи по време на съхранение, манипулиране и транспортиране. Когато става въпрос за определяне на възможната продължителност на съхранение, самите условия на съхранение са от решаващо значение.
Стерилните инструменти трябва да се съхраняват в суха среда без прах.
Дезинфекцираните и неопакованите стерилизирани инструменти за незабавна употреба трябва да се транспортират асептично.
Получете повече информация със следните бели книги: